Alertă la Spitalul Județean Brașov. Lipsă acută de ser fiziologic! Operațiile au fost limitate. Prima reacție a lui Rafila
Alertă în Brașov, după ce s-a aflat că Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU) Braşov mai are ser fiziologic pentru doar câteva zile. Între timp, pacienţii care trebuie operaţi sunt sfătuiţi să își cumpere singuri aceste produse pentru a nu li se amâna intervenţiile. Între timp, ministrul Sănătății, Alexandru Rafila, îl acuză pe managerul Spitalului Judeţean Braşov că a lansat informaţia referitoare la lipsa soluţiei perfuzabile, dar aceasta ar exista în stocuri.
De două săptămâni, la Spitalul de Urgenţă din Braşov au fost limitate intervenţiile care necesită ser fiziologic. Lunar, ar fi nevoie de aproape 20.000 de flacoane, iar în prezent, unitatea medicală dispune de câteva sute.
Alertă la Spitalul Județean Brașov. Lipsă acută de ser fiziologic!
Mai mult, din informațiile Mediaflux, situația este problematică atât pe secție cât și în UPU, lipsind cu desăvârșire seringi ,mânuși, soluții perfuzabile ,medicamente și chiar saci menajeri.
De asemenea, se pare că pe secția de chirurgie plastică nu există fașe ghipsate, iar pacienți internați pe secție care necesită aparat ghipsat sunt trimiși să își cumpere singuri produsele, implicit fașele ghipsate nepregătite pemtru a fi folosită după operații. Atât ministrul Sănătății, cât și personalul medical acuză un management defectuos.
Frapant este că informațiile au fost recunoscute de managerul SCJU Braşov, Emil Mailat, care acuză că spitalul nu poate achiziţiona acest produs decât la preţurile reglementate de Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale, dar îl poate deconta pacienţilor la preţul de pe piaţă, care este de două-trei ori mai mare. Între timp, oficialii de la București spun că ar exista stocuri suficiente, dar problema ar fi alta.
„Am identificat prevederea legislativă care ne permite să le spunem pacienţilor să aducă de acasă serul fiziologic, să-l poată achiziţiona de la farmacii autorizate şi avem deja pacienţi care fac acest lucru. (…) În special pe partea chirurgicală avem această problemă şi grav este că medicul trebuie să explice pacientului sau aparţinătorului că, dacă nu vrea să i se amâne operaţia, trebuie să aducă ser fiziologic. (…) Noi nu putem cumpăra decât de la anumiţi furnizori autorizaţi, care au un preţ limitat conform nomenclatorului, însă, dacă pacientul vine cu produsul achiziţionat de oriunde, de pe site online sau din farmacie, eu trebuie să îi decontez la preţul pe care l-a plătit.
Este o situaţie disperată, nu este ok. Din punct de vedere al costurilor, preţul de pe piaţa liberă este de două-trei ori mai mare, dar nu avem ce face, trebuie să facem cum este mai bine pentru pacient. Este o problemă legislativă, o neglijenţă şi sper ca, foarte repede, să vină cineva cu o soluţie”, a afirmat managerul SCJU Braşov într-o conferinţă de presă de vineri, 30 mai.
El a spus că furnizorii de medicamente, dar şi Unifarmul, i-au transmis că nu au acest produs pe stoc.
„Nu mai găsim pe piaţă să achiziţionăm ser fiziologic. Contractul cu firma care ne furniza acest produs s-a încheiat, am lansat o licitaţie, însă nu s-a prezentat niciun furnizor. Probabil că, peste 30-60 de zile, vom avea un nou contract cadru şi vom găsi pe cineva care să ne furnizeze ce avem nevoie. Până atunci, încercăm să achiziţionăm de pe piaţă, de la furnizori autorizaţi, conform legislaţiei. (…) De o săptămână, fiecare furnizor ne spune că are stoc zero.
Unifarmul ne-a spus că există promisiuni că, după 15 iunie, firmele producătoare îşi vor creşte capacitatea de producţie şi, astfel, ei vor putea prelua acest surplus şi redistribui către spitale. Dar, la ora actuală, nici ei nu au. (…) Din informaţiile pe care le avem, nici alte spitale nu au ser fiziologic. Mai sunt spitale care au contract cu furnizorul principal şi lor le mai aduc, dar cei cărora le-a expirat perioada contractuală, nu au”, a precizat Emil Mailat.
El a menţionat că, deja, de două săptămâni, la SCJU Braşov au fost limitate intervenţiile care necesită ser fiziologic. Conform lui Mailat, SCJU Braşov are nevoie, lunar, de 15.000 -20.000 de flacoane de ser fiziologic. În prezent, unitatea medicală dispune de câteva sute.
Datele oficiale spun că în depozitele centralizate există suficiente stocuri
Conform datelor oficiale, în depozitele centralizate există suficiente stocuri, distribuția către unitățile medicale se face dificil, fapt care poate afecta în mod direct calitatea și promptitudinea serviciilor medicale, transmit stirileprotv.ro.
Unele surse din industria farmaceutică spun că durata lunga a procesului de aprovizionare, împreună cu prețul foarte mic reglementat (4 lei pe flacon de jumătate de litru), fac ca producătorii să fie reticenți în a fabrica acest produs. Ei susțin că, pe piața europeană, în special în țări precum Germania sau Franța, prețurile sunt mult mai mari (de 2,3,5 euro pe flacon), ceea ce face ca producția de ser fiziologic să fie nerentabilă pentru mulți fabricanți locali.
La nivelul spitalelor, managerii și comitetele directorale au transmis că activitatea a fost redusă doar la urgențe, în ultimele două săptămâni, din cauza lipsei de ser.
Ce spune Agenția Națională a Medicamentului
Președintele Agenției Naționale a Medicamentului, Răzvan Prisada, a explicat că în depozitele naționale există în jur de 2 milioane de flacoane de 500 ml și 300 ml din volumele mai mici, dar problemele apar din cauza lipsei contractelor ferme și a dificultăților de achiziție. El a subliniat că, deși stocurile există, cazurile punctuale de penurie întrerup lanțul de aprovizionare, mai ales pentru spitalele fără contracte în derulare.
Autoritățile și spitalele lucrează intens la soluții rapide pentru a evita blocajele în tratamentele perfuzabile. În timp ce autoritățile trebuie să renegocieze condițiile de achiziție și distribuție, lipsurile de ser fiziologic rămân o provocare majoră, cu potențial de a afecta sănătatea pacienților dacă soluțiile nu vor fi implementate eficient.
Există ser fiziologic pe piaţă, susţine Rafila
Reprezentanţii Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) reacţionează ca urmare a informaţiilor privind lipsa serului fiziologic din piaţă, precizând că au existat situaţii în care spitalele au rămas fără ser fiziologic din cauza procedurilor de achiziţie, nu a disponibilităţii produselor în piaţă.
”În concret, cazurile semnalate sunt spitale care nu au incheiat contracte anuale de achiziţii cu producătorii de soluţii perfuzabile, în urma unor licitaţii. Au preferat, din diverse motive, varianta achiziţiilor directe”, explică reprezentanţii Agenţiei, subliniind că există în piaţă stocuri suficiente de soluţii perfuzabile cu ser fiziologic, aproximativ 2 milioane de flacoane de 500 ml şi câte 2,5 milioane de flacoane de 100 şi 250 ml, potrivit News.ro.
La rândul său, ministrul Sănătăţii Alexandru Rafila îl acuză pe managerul Spitalului Judeţean de Urgenţă Braşov, care a lansat informaţia referitoare la lipsa serului fiziologic, de ”necunoaşterea cadrului legal de stabilire a preţului şi lipsă de preocupare pentru plata facturilor in termenul legal”.
”Pe piaţă sunt peste 5 milioane de flacoane/pungi care sunt disponibile la distribuitori. Preţul reglementat a fost mărit cu maximul prevăzut de lege pentru această categorie de medicamente critice, adică 20%. Doar că spitalele trebuie să îl achiziţioneze şi să îl plătească conform prevederilor legale”, precizează ministrul Sănătăţii Alexandru Rafila.
În opinia sa, situaţia de la Spitalul Judeţean Braşov dovedeşte din partea managerului ”necunoaşterea cadrului legal de stabilire a preţului şi lipsa de preocupare pentru plata facturilor in termenul legal”.
”Un control din partea CJ, în subordinea căruia se află Spitalul, ar fi binevenit. Arieratele constituie, conform legii, motiv de destituire a managerului. Siguranţa pacienţilor nu poate fi pusă în pericol!”, a mai afirmat ministrul Sănătăţii, potrivit News Brașov.
Arieratele constituie, conform legii, motiv de destituire a managerului. Siguranţa pacienţilor nu poate fi pusă în pericol!””, conchide ministrul.
ANMDMR recunoaște că au existat dificultăţi în aprovizionarea cu ser fiziologic la începutul acestui an
”Se afirmă că spitalul nu poate achiziţiona acest produs decât la preţurile reglementate de ANMDMR, dar îl poate deconta pacienţilor la preţul de pe piaţă, care este de două-trei ori mai mare. În realitate, preţurile medicamentelor care au preţ maximal stabilit, cum este şi cazul soluţiilor perfuzabile cu ser fiziologic, nu sunt si nu au fost niciodată reglementate de ANMDMR.
Ele sunt stabilite in conformitate cu legislaţia în vigoare prin ordin şi publicate in Catalogul national CANAMED. Aceste preţuri sunt obligatorii si utilizate de către toate unităţile (producători, distribuitori, farmacii), nu există preţuri mai mari de 3 ori în farmacii. Probabil se face o confuzie cu medicamentele OTC (fără preţ impus) dar nu este în niciun caz situaţia serului perfuzabil”, afirmă Răzvan Prisadă, preşedintele ANMDMR.
El precizează că soluţiile perfuzabile cu ser fiziologic, ca şi alte soluţii perfuzabile, ridică în mod particular dificultăţi la nivel de distribuţie, fiind vorba de volume şi implicit greutăţi mari, care pot duce la limitări pe lanţul de distribuţie.
”Au existat dificultăţi în aprovizionare la începutul acestui an, dar, ca urmare a măsurilor luate în luna martie de MS, disponibilitatea soluţiilor perfuzabile nu mai ridică probleme la nivel general, cantităţile livrate fiind în continuă creştere, limitate doar de dificultăţile de transport. În acest sens, există discuţii pentru a implica şi alţi distribuitori, de exemplu Unifarm”, relatează reprezentantul Agenţiei.
El subliniază că problemele care mai sunt semnalate în ultimele săptămâni au fost analizate în parte, pentru a identifica motivele şi a ajuta la rezolvare.
”În toate cazurile s-a dovedit a fi o situaţie legată de procedurile de achiziţie, nu de disponibilitatea produselor în piaţă. În concret, cazurile semnalate sunt spitale care nu au incheiat contracte anuale de achiziţii cu producătorii de soluţii perfuzabile, în urma unor licitaţii.
Au preferat, din diverse motive, varianta achiziţiilor directe de ser fiziologic. Mai mult, în situaţia semnalată, am fost informaţi că spitalul are datorii mari cu termene depăşite la producători, neexistând nicio înţelegere de reeşalonare. În aceste condiţii, livrările au fost sistate, dar aceasta este o problemă de management al unităţii şi nu una de disponibilitate a medicamentelor”, a transmis ANMDMR.
