EXCLUSIV Abuzul de medicamente în dureri de cap și migrene. Un medic explică ce soluții noi au pacienții
Pacienții care se confruntă des cu dureri de cap și migrene recurg de multe ori la medicamente antiinflamatoare sau combinații pe bază de cafeină, codeină. De aici și până la abuz medicamentos e doar un pas și, din păcate, cefaleea de abuz e tot mai des întâlnită printre români. Mediaflux a stat de vorbă cu medicului Elena Teracoasă, medic primar neurolog la Spitalul Universitar Bucureşti, despre acest subiect și noul tratament apărut în România.
Abuzul de medicamente în dureri de cap și migrene
Capcana în care cad pacienții care suferă deseori de dureri de cap și migrene, este să recurgă la medicamente. Luate multe zile la rând sau multe pe zi, acestea dau dependență și se ajunge la un cerc vicios: pastilele nu numai că nu își mai fac efectul, ci dau dureri și mai mari. Se ajunge, astfel, la abuz medicamentos, la cefaleea de abuz medicamentos,
Cefaleea de abuz medicamentos care este cronică, zilnică, adesea dimineața la trezire, survine la 3% dintre adulți, mai frecventă la femei. Apare numai ca o complicație a unei cefalalgii preexistente, de obicei migrenă sau cefalee de tip tensional.
Se asociază cu folosirea analgezicelor simple (mai mult de 15 zile pe lună) și/sau folosirea opioizilor, ergoților sau triptanilor, sau a oricărei combinații dintre acestea (mai mult de 10 zile / lună).
Un medic explică ce soluții noi au pacienții
Săptămâna aceasta, Asociația Credu, Asociația pentru Sănătatea Creierului și Headache Society Romania au organizat un eveniment dedicat conștientizării factorilor declanșatori ai migrenei în cadrul #ShadesForMigraine, un eveniment internațional dedicat reducerii stigmei din jurul migrenei.
Mediaflux a stat de vorbă cu doctorul Elena Teracoasă, medic primar neurolog la Spitalul Universitar Bucureşti, despre abuzul de medicamente și soluțiile noi la care pot recurge pacienții care vor să oprească acest abuz.
Medicul ne-a explicat cum se face stoparea folosirii de medicamente antiinflamatoare pentru ”curățarea” organismului și oprirea cercului vicios a durerii.
”În general, se preferă ca această perioadă să nu fie una din senin. Adică să spui gata, nu mai iau pastile. Indiferent cât mă doare capul, de mâine nu mai au pastile. Pentru că nu e simplu.
Se preferă ca mai întâi să încerci să optimizezi tratamentul de prevenție. Măcar o săptămână, două, trei, o lună în funcție de pacient și abia ulterior să scoți pur și simplu toată medicația de acut.
Pentru unii pacienți lucrurile pot să fie atât de rele încât pacientul să trebuiască spitalizat și să primească, cel puțin pentru o perioadă de câteva zile, o medicație injectabilă.”, ne-a explicat dr Elena Teracoasă.
Medicul ne-a vorbit și despre noua clasă de medicamente care sunt folosite atât în faza de atac, durere, cât și în prevenție.
”Acum, din fericire, avem și avantajul acestor molecule noi care sunt disponibile în România și care funcționează și ca tratament de faza acută și ca tratament de prevenție. Acești gepanți care, cel puțin din dovezile pe care le avem până acum în studiu, nu induc cefalee de abuz medicamentos. Adică dacă pe tine te doare capul o dată la două zile și tu iei un gepant o dată la două zile, nu numai că lucrul ăsta te va ajuta să nu te doară capul, dar cel mai probabil este că va funcționa și ca un tratament de prevenție, adică vei face potențial mai puține episoade de durere de cap.
Pentru o migrenă cronică, lucrurile pot să nu fie chiar atât de simple. Adică e posibil ca ce scrie în carte să nu se aplice neapărat pentru pacienți. Migrenele cronice sunt mult mai greu de tratat decât cele episodice.
Dar ca notă generală, apropo de întrebarea dumneavoastră, da, gepanții pot să fie o soluție și, doi, se preferă să nu faci lucrul ăsta dintr-o dată fără să ai o medicație de prevenție deja inițiată și cu dovezi că funcționează, pentru că lucrurile pot să fie destul de rele.”, ne-a mai explicat dr Elena Teracoasă.
Medicamente fără rețetă, o piață de 1 mld. Euro
Românii sunt campioni la consumul de medicamente. În 2024, piața medicamentelor vândute fără rețetă a ajuns la 1 mld. Euro, dominată de remediile pentru dureri, răceli sau stomac.
Produsele OTC, fără prescripţie medicală, sunt plătite integral din buzunarul pacienţilor.
Imaginea din coşul de medicamente fără reţetă al pacienţilor români arată că principalele probleme pentru care caută remedii sunt durerile, răceala, tusea, alergiile, dar şi afecţiunile digestive. Aceste trei categorii ocupă 80% din piaţa totală de produse fără reţetă (OTC), care se apropie de 1 mld. euro vânzări anuale, conform ZF.
