Spitale mari din Capitală sunt în pragul falimentului. Cum justifică situația mai marii din Sănătate

Mai multe spitale mari din Capitală, printre care Floreasca sau Universitar, sunt aproape de faliment după repetatele creșterei salariale pentru asistente și medici. Aceeași situație o întâlnim și la alte unități spitalicești din țară.

Sunt cel puțin cinci spitale care se confruntă cu dificultăți financiare grave din cauza fondurilor insuficiente pentru a asigura remunerația personalului sau pentru a plăti medicamentele pacienților.

Spitale din Capitală, în pragul falimentului

Sunt cazuri în care spitalele au acumulat datorii de zeci de milioane de lei. Spitalul de Urgență din Târgu Cărbunești este unul dintre ele, autoritățile din Gorj au anunțat că sunt nevoite să pună lacătul pe porțile unității spitalicești.

„Sunt cinci spitale din București în situația în care nu mai au bani de salarii”, a precizat pentru „Adevărul” Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale pentru Protecția Pacienților. Una dintre cauzele pentru care spitalele au ajuns în acestă situație constă în faptul că 80% din bugetul alocat de Casa Națională de Sănătate (CNAS) reprezintă salariile personalului medical și auxiliar.

„În București este între 80 și 90% față de veniturile pe care le au, cu excepția Spitalului Foișor, care stă mai bine economic. Spitalul Universitar de Urgență București este în deficit financiar, Spitalul Floreasca, spitalele foarte mari, care au costuri ridicate și venituri limitate.

Deci Spitalul Municipal, avem o problemă și cu Spitalul Elias, Sfântul Ioan, Spitalul Floreasca și Spitalul Bagdasar Arseni. Se apropie foarte mult Institutul Oncologic București și Institutul Clinic Fundeni și Institutul de Cardiologie CC Iliescu. Au costuri foarte mari”, a mai declarat Vasile Barbu.

Aceeași situație și la Matei Balș

Insitutul Național de Boli Infecțioase „Matei Balș” din Capitală nu face exepție. Managerul unității reclamă faptul că medicii nu și-au primit salariile pe luna martie, în condițiile în care ziua de plată este pe 15 ale lunii.

„Ne descurcăm foarte greu. La noi, ziua de salariu este pe data de 15 ale lunii. Și iată că suntem deja în data de 9 aprilie și încă aștept fila de buget de la Casa de Sănătate pentru luna martie. Ca să putem plăti salariile, dar deocamdată n-a sosit. Eu ar trebui să să trimit ordinele de plată către bănci vineri dimineață pentru ca salariile să poată intra pe 15, luni”, a  mărturisit dr. Cătălin Apostolescu, managerul unității medicale..

Dr. Apostolescu explică cum s-a ajuns în această situație. Insitutul Național de Boli Infecțioase Matei Balș acoperă un anumit volum de servicii medicale. În funcție de numărul de paturi, medici și specializări, Casa de Sănătate este obligată să deconteze aceste servicii.

Spitale din țară, în incapacitate de plată

Plata se face după o anumită formulă caere implică numărul de pacinenți la care se adaăugă un indicator tarifar pe caz ponderat (TCP), care este de 2.086 de lei. Există și un al treilea indicator, indicele case-mix, care variază în funcție de diagnosticul fiecărui pacient în parte. Ultima ajustare a tarifului pe caz ponderat, de 15,6%, a fost în ianuarie 2023.

Îl privința indicelui case-mix, acesta a fost actualizat ultima oară în anii 2000. Totodată, contractul cu Casa de Sănătate se semnează în luna decembrie pentru a putea fi aplicat începând cu anul următor.„Dar iată că suntem în aprilie și încă nu a fost semnat noul contract. Abia de la 1 iulie va intra în vigoare”, mai spune managerul de la Balș. Iar în decembrie va expira din nou.

Aceeași situație o regăsim și în spitalele din orașele mari din țară. De exemplu, în luna februarie, Spitalul Județean din Brașov a fost la un pas să se închidă. Falimentul a fost evitat în ultimul moment.

Nu sunt bani pentru spitale

„Am sistat  intervențiile chirurgicale programate timp de trei zile. Asta, în cazul în care ar fi apărut vreo urgență majoră să avem cum să intervenim și cu ce să lucrăm”, a explicat decizia managerul unităţii sanitare, dr. Emil Mailat, pentru aceeași sursă.

Oricât de buna ar fi procesul managerial, fondurile pe care le primesc spitalel de la Casa de Sănătate sunt insuficiente. Așa se face că unităție medicale duc o luptă de supraviețuire sau sunt nevoite să pună lacătul pe poartă. Cum a fost și cazul spitalului din Târgu Cărbunești. Spitalul amintit dispune de o finanțare de 83 de milioane de lei, aproape întreaga sumă este utilizată pentru plata salariilor.

„Am anunțat personalul că nu mai avem bani, pentru că salariile consumă 99% din buget. Cheltuielile totale depășesc veniturile”, a mai spus managerul spitalului.

Cum explică experții din Sănătate situația dezastruoasă din spitale

Pentru a evidenția gravitatea situației, managerul a convocat personalul medical și le-a comunicat să unitatea este în pragul falimentului. „Nu poate fi vorba de faliment. Într-adevăr, este o dificultate financiară, dar aici statul intervine, pentru că legislația nu permite falimentarea spitalelor publice”, a explicat pentru Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale pentru Protecția Pacienților, pentru publicația Adevarul.

„Dacă un manager s-a exprimat așa, a fost o exprimare nefericită, pentru că nu poate intra în faliment. Sunt spitale care au 90% pondere salarială. Așa este, dar nu avem o legislație care să permită falimentul, pentru că ele nu sunt socotite societăți comerciale. Acest manager nu cunoaște legislația. La un moment dat, Guvernul trebuie să intervină. Probabil că nu mai primesc pacienți, asta e altă chestiune, pentru că nu au medicamente, nu au materiale sanitare. Creează un blocaj”, a mai comentat situația Vasile Barbu.