Antidepresivele care vindecă ”fluturii” din stomac. Efect mai puternic asupra depresiei și anxietății
Cercetătorii arată ce efecte au antidepresivele care vindecă ”fluturii” din stomac asupra tractului gastrointestinal. Ba mai mult, pe lângă efectele asupra tulburărilor de dispoziție, acestea au și mai puține efecte secundare pentru pacienți și copii.
Antidepresivele care vindecă ”fluturii” din stomac
Cei mai mulți dintre noi au experimentat efectele stărilor de spirit și ale emoțiilor asupra tractului gastrointestinal, de la „fluturi” în stomac provocați de nervozitate până la pierderea poftei de mâncare atunci când ne simțim triști.
Un nou studiu pe animale sugerează că direcționarea medicamentelor antidepresive către celulele din intestin ar putea fi nu numai un tratament eficient al tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia și anxietatea, dar ar putea provoca și mai puține efecte secundare cognitive, gastrointestinale și comportamentale pentru pacienți și copiii acestora decât tratamentele actuale, scrie Eurekalert.
„Antidepresivele precum Prozac și Zoloft care cresc nivelul serotoninei sunt tratamente importante de primă linie și ajută mulți pacienți, dar pot provoca uneori efecte secundare pe care pacienții nu le pot tolera. Studiul nostru sugerează că restricționarea medicamentelor pentru a interacționa numai cu celulele intestinale ar putea evita aceste probleme”, spune Mark Ansorge, profesor asociat de neurobiologie clinică la Colegiul Vagelos de Medici și Chirurgi al Universității Columbia, care a condus studiul împreună cu Kara Margolis, director al Centrului de Cercetare a Durerii NYU și profesor asociat de patobiologie moleculară în cadrul Colegiului de Stomatologie NYU.
Pentru mamele însărcinate, antidepresivele care cresc serotonina (numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI) prezintă o problemă, deoarece medicamentele traversează placenta și au fost asociate cu probleme de dispoziție, cognitive și gastrointestinale mai târziu în copilărie.
„Dar netratarea depresiei unei persoane însărcinate vine și cu riscuri pentru copiii lor. Un SSRI care crește selectiv serotonina în intestin ar putea fi o alternativă mai bună”, spune Ansorge.
Cum acționează antidepresivele SSRI
Timp de peste 30 de ani, SSRI au fost tratamentele farmacologice de primă linie pentru anxietate și depresie. De asemenea, acestea sunt frecvent prescrise pentru a trata problemele gastrointestinale care apar împreună cu aceste tulburări de dispoziție.
SSRI stimulează semnalizarea serotoninei, iar efectele medicamentului asupra stării de spirit sunt considerate a proveni din creșterea semnalizării serotoninei în creier, unde serotonina ajută la transmiterea mesajelor.
Serotonina este produsă și în afara creierului, în mare parte în celulele care învelesc intestinele.
„De fapt, 90% din serotonina corpului nostru se află în intestin”, spune Margolis, care este și profesor asociat de pediatrie și biologie celulară la NYU Grossman School of Medicine.
Prin urmare, SSRI cresc semnalizarea serotoninei nu numai în creier, ci și în intestin, ceea ce ridică posibilitatea ca creșterea semnalizării serotoninei în intestin să aibă un impact asupra comunicării intestin-creier și, în cele din urmă, asupra dispoziției.
Cercetătorii au testat această posibilitate la șoareci folosind o combinație de inginerie genetică, chirurgie și produse farmaceutice.
Creșterea serotoninei intestinale reduce anxietatea și comportamentele depresive la șoareci
Pentru a determina dacă direcționarea serotoninei în intestin poate afecta starea de spirit, cercetătorii au modificat șoarecii pentru a amplifica semnalizarea serotoninei în intestin – ceea ce a imitat un SSRI administrat selectiv în intestin.
Ei au constatat că animalele cu semnalizare crescută a serotoninei în intestin au prezentat mai puține comportamente asemănătoare anxietății și depresiei decât semenii lor neafectați.
„Aceste rezultate sugerează că SSRI produc efecte terapeutice acționând direct în intestin”, spune Ansorge.
De asemenea, animalele nu au prezentat niciunul dintre efectele secundare cognitive sau gastrointestinale observate în mod obișnuit la pacienții care iau SSRI sau la șoarecii cu semnalizare crescută a serotoninei în întregul lor corp.
„Pe baza a ceea ce știm despre interacțiunile dintre creier și intestin, ne așteptam să vedem unele efecte. Dar să vedem că semnalarea serotoninei îmbunătățită în epiteliul intestinal produce efecte antidepresive și de ameliorare a anxietății atât de puternice, fără efecte secundare notabile, a fost surprinzător chiar și pentru noi”, spune Ansorge.
„Poate exista un avantaj în direcționarea antidepresivelor selectiv către epiteliul intestinal”, adaugă Margolis. „Tratamentul sistemic poate să nu fie necesar pentru obținerea beneficiilor medicamentelor”.
Cercetătorii au constatat, de asemenea, că nervul vag este necesar pentru efectele antidepresive și de ameliorare a anxietății ale intestinului. Nervul vag a fost cunoscut de mult timp pentru rolul său esențial în comunicarea dintre creier și intestin, dar mai ales pentru comunicarea de sus în jos de la creier la intestin. În acest caz, cercetătorii au descoperit că cealaltă direcție este critică, cu semnalarea nervului vag de la intestin la creier.
O opțiune mai eficientă de antidepresiv în timpul sarcinii
Tratamentul cu SSRI reprezintă o provocare în timpul sarcinii, deoarece unele studii au constatat că expunerea in uter poate afecta negativ dezvoltarea dispoziției, comportamentului și cogniției mai târziu în copilărie. Cercetările anterioare ale lui Ansorge pe animale au găsit rezultate similare, identificând modificări comportamentale la puii expuși doar pentru scurt timp la SSRI în timpul dezvoltării.
Noul studiu se adaugă la dovezile conform cărora expunerea in utero la antidepresivele care vizează serotonina are efecte negative asupra copiilor. Cercetătorii au analizat mai mult de 400 de mame și copii și au constatat că copiii expuși la astfel de antidepresive erau de 3 ori mai predispuși să dezvolte constipație în primul an de viață.
Ansorge și Margolis avertizează că persoanele însărcinate care iau în prezent SSRI nu ar trebui să-și întrerupă tratamentul pe baza acestor și a altor constatări.
„Depresia și anxietatea maternă pot avea multe efecte nedorite asupra dezvoltării fetale și a copilului și, prin urmare, trebuie să fie tratate și monitorizate în mod adecvat în beneficiul mamei și al copilului”, spune Ansorge.
Cercetătorii lucrează acum la dezvoltarea unui SSRI selectiv care vizează intestinul, care ar putea fi o opțiune mai bună pentru tratarea depresiei și a anxietății în special la femeile însărcinate.
„Descoperirile noastre indică faptul că am putea trata eficient depresia sau anxietatea unei mame fără a expune copilul”, spune Ansorge, ”și lucrăm la o tehnologie de administrare a medicamentelor care, sperăm, ne va ajuta să realizăm acest lucru.”
Studiul, intitulat „Serotonina epitelială intestinală ca o nouă țintă pentru tratarea tulburărilor de interacțiune între intestin și creier și a stării de spirit”, a fost publicat la 11 decembrie în revista Gastroenterology.
