Ce servicii medicale poți primi gratuit dacă ești asigurat. Lista cu procedurile decontate de CNAS

Dacă și tu te întrebi ce servicii medicale poți primi gratuit dacă ești asigurat, noi avem răspunsul. Iată tot ce trebuie să știi despre procedurile decontate de CNAS!

Multe persoane nu cunosc acest lucru, însă dacă ești asigurat în sistemul public de sănătate, ai dreptul la numeroase servicii medicale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Chiar dacă drepturile pacienților sunt prevăzute în pachetul de bază al asigurărilor, accesul la servicii este de condiționat de respectarea unor reguli, precum obținerea unui bilet de trimitere, o recomandare de la un medic specialist sau o prescripție medicală.

De asemenea, serviciile trebuie solicitate la furnizori care au contract cu o casă de asigurări de sănătate.

Ce servicii medicale poți primi gratuit dacă ești asigurat. Consultații gratuite la medicul de familie

Primul specialist la care poți apela gratuit dacă ești asigurat este medicul de familie. Pacienții înscriși pe lista unor doctori de acest tip pot beneficia de consultații pentru probleme medicale apărute recent, agravarea unor afecțiuni existente sau monitorizarea bolilor cronice. De asemenea, ei pot elibera și bilete de trimitere, recomandări pentru vizita la un medic specialist, rețete compensate, recomandări de analize și alte documente medicale.

În anumite condiții, pacienții care nu se pot deplasa din cauza bolii sau a unei dizabilități pot beneficia gratuit și de servicii medicale la domiciliu.

Ce consultații la medicii specialiști sunt decontate de CNAS

Persoanele asigurate pot merge și la medicii specialiști din ambulatoriu, în cabinete individuale, policlinici sau centre medicale care au contract cu sistemul public de asigurări de sănătate.

Consultațiile pot fi acordate pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor acute, supravegherea bolilor cronice, servicii de planificare familială, monitorizarea sarcinii și a perioadei de după naștere, dar și pentru stabilirea unui tratament.

În mod obișnuit, accesul la consultațiile de specialitate se face pe baza unui bilet de trimitere eliberat de medicul de familie.

Ce analize și investigații medicale poți face fără să plătești

Unul dintre cele mai de interes puncte este lista investigațiilor decontate de CNAS:

• Analize de sânge: hemoleucogramă, glicemie, colesterol, creatinină și alte teste biochimice;
• Analize de urină: sumar de urină, urocultură și alte investigații recomandate;
• Teste hormonale și imunologice, în funcție de indicația medicală;
• Investigații microbiologice, pentru identificarea unor infecții;
• Ecografii și radiografii, în funcție de afecțiunea investigată;
• Investigații Doppler, pentru evaluarea circulației sanguine;
• Tomografii computerizate (CT) și rezonanțe magnetice (RMN), atunci când medicul consideră că sunt necesare.

În general, aceste servicii se accesează pe baza unui bilet de trimitere.

La ce medicamente gratuite și compensate prin CNAS ai dreptul dacă ești asigurat

Persoanele asigurate care au nevoie pot primi medicamente gratuite sau compensate, în baza unei rețete eliberate ori de medicul de familie, ori de medicul specialist. Acestea nu sunt acordate permanent și nu toate produsele beneficiază de același nivel de compensare. În funcție de categoria medicamentului și de condițiile de prescriere, decontarea poate fi integrală sau parțială. În unele cazuri, pacientul trebuie să achite o diferență, chiar dacă medicamentul este inclus pe lista celor compensate.

Există și categorii de persoane care beneficiază de condiții speciale de compensare sau gratuitate, printre care copiii, femeile însărcinate și lăuzele, precum și anumite categorii de tineri și persoane încadrate în prevederi legislative speciale.

Ce tratamente stomatologice sunt decontate de CNAS

Chiar dacă puțini sunt cei care apelează la spitalele de stat când vine vorba despre proceduri stomatologice, este bine să știi că asigurarea publică de sănătate poate acoperi și unele dintre aceste servicii.

Printre procedurile incluse în pachetul de bază se regăsesc consultațiile, tratarea cariilor simple, extracțiile dentare, unele intervenții pentru afecțiunile gingivale și anumite servicii de protezare.

Totuși, procentul decontat diferă în funcție de vârsta pacientului și de procedura efectuată. Pentru copii și anumite categorii de tineri, serviciile incluse în pachetul de bază pot fi acoperite integral. În cazul adulților, există proceduri pentru care decontarea este de 60% și altele pentru care ajunge la 100%.

Consultația stomatologică poate fi decontată o dată la 12 luni pentru adulți, în timp ce minorii pot beneficia de o consultație la fiecare șase luni.

Ce dispozitive medicale poți obține prin Casa de Asigurări de Sănătate

În anumite situații, CNAS poate deconta și dispozitive medicale necesare persoanelor care se confruntă cu deficiențe funcționale sau au nevoie de echipamente pentru susținerea unor funcții ale organismului.

Lista cuprinde mai multe categorii de produse:

• proteze pentru membrele superioare și inferioare;
• orteze pentru coloană și membre;
• dispozitive pentru stomii și incontinență urinară;
• echipamente pentru oxigenoterapie;
• aparate CPAP și BPAP, utilizate pentru susținerea respirației;
• dispozitive pentru mers;
• proteze externe de sân;
• dispozitive pentru persoanele cu deficiențe de vedere;
• încălțăminte ortopedică și alte dispozitive compresive.

Pentru obținerea acestora este necesară o prescripție medicală și depunerea unei solicitări la casa de asigurări de sănătate.