Uneori, alimentele schimbă efectul medicamentelor, interferează cu modul în care ar trebui să acționeze pastilele. În prezent, oamenii de știință încearcă să exploateze aceste efecte pentru a spori eficacitatea tratamentelor.
Literatura medicală abundă în episoade în care alimentele și medicamentele au produs reacții neașteptate. De la sucuri de fructe la alimente bogate în fibre, combinațiile pot schimba radical eficiența tratamentelor.
„Majoritatea medicamentelor nu sunt afectate de alimente. În cazurile în care anumite medicamente sunt influențate de mâncare, acelea sunt cele pe care trebuie să le monitorizăm cu atenție”, explică Patrick Chan, profesor de practică farmaceutică la Western University of Health Sciences din California, citat de BBC.
Pentru a preveni astfel de riscuri, atât Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA, cât și Agenția Europeană a Medicamentului cer testări privind efectul alimentelor asupra medicamentelor. Acestea includ studii în care voluntarii fie postează, fie consumă o masă bogată în calorii și grăsimi, menită să reproducă o situație.
„Metabolismul uman este ca o mică fabrică, cu multe intrări și ieșiri. Odată ce toate reacțiile chimice ale organismului, ale alimentelor și ale medicamentelor se împletesc, e foarte dificil să le separi”, explică Jelena Milešević, cercetătoare la Centrul de Excelență în Nutriție și Metabolism din Belgrad.
Un exemplu bine documentat este efectul sucului de grapefruit asupra enzimelor hepatice. Acesta inhibă o enzimă cheie, citocromul P450 3A4, responsabilă de metabolizarea multor medicamente.
„Fără această enzimă, medicamentele rămân mai mult timp în organism, iar concentrațiile pot deveni toxice”, avertizează Maria da Graça Campos, coordonatoarea Observatorului pentru Interacțiuni Medicament-Plante de la Universitatea din Coimbra.
Potrivit cercetărilor, sucurile concentrate au efecte mai puternice decât fructele proaspete, deoarece conțin niveluri mai ridicate de compuși activi care pot interfera cu medicamentele.
Și merișoarele au ridicat întrebări. Zeci de rapoarte de caz au indicat că sucul sau chiar sosul de merișoare ar putea amplifica efectul anticoagulant al warfarinei (substanță medicamentoasă cu efect anticoagulant care este utilizată pentru prevenirea trombozei).
Un pacient a consumat zilnic o jumătate de cană de sos de merișoare, rămas de la cina de Ziua Recunoștinței, și a dezvoltat complicații.
Totuși, teste clinice și analize sistematice au arătat că un consum normal de merișoare nu ar trebui să interfereze cu warfarina – chiar dacă unul dintre studiile frecvent citate, care nu a identificat nicio interacțiune, a fost finanțat de un producător de suc de merișoare.